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전신홍반성 루푸스

전신홍반성 루푸스란?

겉보기에 안면 홍조와 헷갈릴 수 있는 전신 홍반성 루푸스는 뺨에 원형 또는 나비모양으로 나타나는 발진이 특징인 질환으로 남성보다는 젊은 여성에게서 호발하는 만성 자가면역 질환입니다. 면역계가 인체를 공격하여 전신에서 염증반응이 일어나며, 증상의 악화와 호전이 반복됩니다.

전신홍반성 루푸스 증상

아래와 같은 증상이 있다면 류마티스내과 전문의가 있는 류마티스 내과에 내원해야 합니다.

뺨의 나비 모양 발진, 원반모양 홍반
구강궤양
백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등 혈액학적 이상
단백뇨, 혈뇨, 부종
신경계, 심폐, 위장기관 침법
탈모, 피부 궤양, 손바닥/손톱 주위 홍반, 석회침착 등
피로감 및 전신 권태감,
관절/근육 증상, 피부 증상

전신홍반성 루푸스 원인

전신홍반루푸스는 자가면역질환으로 아직 명확한 발병원인이 규명되지는 않았습니다.
하지만 유전적인 요인, 환경적인 요인, 약물 또는 호르몬의 영향 등 여러 요인이 관여한다고 보고 있습니다.

유전적 요인
면역계 이상
성호르몬
바이러스
스트레스
자외선
감염

전신홍반성 루푸스, 이렇게 진단하고 있습니다!

루푸스는 2019년 개정된 미국/유럽 류마티스학회의 분류기준에 따라 진단됩니다.

혈액검사

류마티스인자검사

자가항체 검사

소변검사

전신 홍반 루프스 분류기준

진입기준이 충족되고, 총 점수가 10점 이상인 경우 전신성 홍반성 루푸스로 분류합니다.
(진입기준 - ANA가 양성일 경우)

2019 ACR/EULAR SLE 분류기준

7개의 임상기준

전신 : 발열
혈액 : 백혈구 감소증/혈소판감소증/자가면역용혈
정신 : 섬망/정신병/ 발작
피부점막 : 비반흔 탈모/구강궤양/아급성피부루푸스, 원판성 루푸스/급성 피부루푸스
장막 : 흉막삼출/심낭삼출/급성심낭염
근골격 : 관절침범
신장 : 단백뇨/루푸스신염

3개의 면역기준

항인지질항체
보체단백
루푸스 특이항체

전신홍반성 루푸스 치료

루푸스 치료에 사용되는 약물은 면밀한 조절이 필요하므로 류마티스 내과 전문의와 의논하는 것이 중요합니다.

가벼운 장기 침범인 경우

비스테로이드성 소염제, 항말라리아제, 저용량 스테로이드로 증상을 조절합니다.

심각한 장기 침범인 경우

고용량의 스테로이드, 면역억제제를 사용할 수 있습니다.

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